OPLDatabaseFile ü0P:`‚.ÆAr ¶3ÐÐÿÿððð pROM::BJ.WDR€%P °d@TEST : NORMALES UI: NORMALES g:CONVERSION UI>g: Causes +: Causes -: TRAITEMENT +: TRAITEMENT -:À‚‚‚‚‚‚‚‚ÐàT17 BETA ESTRADIOLAPHASE FOLLICULLAIRE 30-90 pg/mlPHASE LUTEALE 65-200MENOPAUSE<305'NUCLEOTIDASE<9M!ACE-ANTIGENE CARCINO EMBRYONNAIRE<5 ng/mlFUMEURS < 10CANCER COLO RECTAL+ ACIDE FOLIQUE 11-34 nmol/l 5-15 æg/l0,441ÌACIDE LACTIQUE-Lactate0,34-0,78 mmol/l 31-70 mg/l90Oacidose lactique : Biguanides, Septic‚mie, Insuf r‚nale, cardiaque ou h‚patiqueDR‚a : Rehydratation, O2, Bicar ?, Diuretiques, Insuline, Hemodialyse ACTH <17,6 pmol/l<80 ng/l4,54,ACTIVIT RENINE0,28 … 1,06 pmol/l s deboutçALBUMINE507-652 æmol/l 35-45 g/lDSHYDRATATION´INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE, MALNUTRITION, INFLAMMATION CHRONIQUE, SYNDROME NEPHROTIQUE, MALABSORPTION DIGESTIVE, ENTEROPATHIE EXSUDATIVE, BRULURE ETENDUE, THYROTOXICOSE, CUSHINGnALDOSTERONMIE110-220 pmol/l 40-80 ng/l0,36?HYPERALDOSTERONISME PRIMAIRE (TUMEURS SURRENALES) OU SECONDAIRE0ALPHA 1 ANTITRYPSINE 200 mg/100 ml GENETIQUENALPHA FOETOPROTEINE <10 ng/ml->500 ng : HEPATOCARCINOME, TUMEURS GERMINALES¬ALPHA1 GLOBULINE1-3 g/l INFLAMMATION AVEC HYPER ALPHA 2oINSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE, MALNUTRITION, ENTEROPATHIE EXSUDATIVE, DEFICIT CONGENITAL EN ALPHA1 ANTITRYPSINEÜALPHA2 GLOBULINE4-6 g/ljSYNDROME INFLAMMATOIRE (AVEC ALPHA 2), SYNDROME NEPHROTIQUE (AVEC HYPOALBUMINEMIE, HYPER BETA, HYPO GAMMA)UINSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE, DENUTRITION, FUITE PROTEIQUE, HEMOLYSE INTRAVASCULAIREIAMMONIAQUE= AMMONIEMIE <18 æmol/l <0,3 mg/l58,72INSUFFISANCE HEPATIQUE_ AMYLASEMIE 15-110 UI/lE1000 ET + : PANCREATITECANCER DU PANCREASORIGINE SALIVAIRE POSSIBLEmANDROSTENEDIONE-FEMME: 2,4-12,1 nmol/lHOMME : 1,7-7,6 nmol/l)FEMME : 0,7-3,5 æg/lHOMME : 0,5-2,2 æg/l0,29ANGIOTENSINE II 15 … 60 pg/ml/ ANTIGENE P240SIDA > 15 JOURS ET < 25 JOURSƒ#ASLO-ANTICORPS ANTISTREPTOCOCCIQUESOASLO < 200U/mlANTISTREPTOKINASE ASK < 40-80 U/mlANTISTREPTODORNASE < 200 U/ml STREPTOCOQUE: BARBITEMIE-THERAPEUTIQUE : 15-40 æg/mlTOXIQUE : > 50 ægnBETA GLOBULINE 6-9 g/lSANEMIE FERRIPRIVE, DYSLIPOPROTEINEMIE, CHOLESTASE, MYELOME A CHAINES LEGERES OU IgA¼BETA HCG,FEMME NON MENOPAUSEE <5FEMME MENOPAUSEE <20ÿGROSSESSESEMAINES NORMALE4-5 80-3 0005-6 850-210006-7 40 000-100 0007-12 12 000-290 00012-16 ƒ 18 000-137 00016-29 2000-53 00029-41 1000-60 000wBICARBONATE- HCO3- 21-29 mmol/l¿>30: ALCALOSE METABOLIQUE:-AVEC SURCHARGE EN BICARINSUF RESPIRATOIRESURCHARGE BICAR EXOGENE OU ENDOGENEPERTES D'ACIDE GASTRIQUEDEPLETION POTASSIQUE-CONTRACTION VOLUMES EXTRACELLULAIRES”<23 ACIDOSE METABOLIQUE-HYPERCHLOREMIQUEDIARRHEE LAXATIFS-HYPOCHLOREMIQUEACIDOSE LACTIQUE BIGUANIDES INSUF RENALE ALCOOL DIABETE INTOX ASPIRINE%BILIRUBINE CONJUGUE=DIRECTE 0-3 æmol/l³CHOLESTASE :-HEPATITES ET INSUF HEPATO CELLULAIRE-GROSSESSE-OBSTRUCTION BILIAIRE-RECURRENTE BENIGNE-HYPERTENSION PORTALE -CIRRHOSESYNDROME DE DUBIN-JOHNSONSYNDROME DE ROTOREPLASMAPHERESE, EXSANGUINO TRANSFUSION, COLESTYRAMINE, TT DE LA CAUSE.…*BILIRUBINE LIBRE= NON CONJUGUE= INDIRECTE 2-17 æmol/lKHEMOLYSEMALADIE DE GILBERTMALADIE DE CRIGLER-NAJJAR. ATTEINT 340æmol ET +œBILIRUBINE TOTALE 5-18 æmol/l 3-10 mg/l0,585mSUBICTERE > 25 æmolICTERE > 50 æmolMALADIES HEPATO BILIAIRES ET PANCREATIQUES. HEMOLYSE. PERIODE NEO NATALE"CA 125 <35 UI/mlCANCER OVARIEN#CA 15.3 <30 UI/mlCANCER DU SEIN'CA 19.9 <37 UI/mlCANCER DU PANCREAS—CALCIUM, CALCMIEE2,4-2,6 mmol/l (GRAVE++>3,5mmol), coma > 4mmolVOIR CALCEMIE CORRIGE95-105 mg/l (GRAVE++>140 mg/l)39.58`HYPERPARATHYROIDIE>2,7mmol, CANCERS (ñMETA OSSEUSES), MYELOME, INTOX PAR VITAMINE D, SARCOIDOSEMHYPOPARATHYROIDIE<70 mg, MALABSORPTION, TRANSFUSIONS MASSIVES DE SANG CITRATPREA : REHYDRATATION, CALCITONINE, DIPHOSPHONATES SI CANCER, DIALYSE, DIURETIQUESCALCIUM+CELUI DE LA CAUSEl CALCIURIE"<8,75 mmol/jENF < 0,125 mmol/kg/j< 350 mg/jENF <5 mg/kg/j#VITAMINE D, ACROMEGALIE, OSTEOLYSES- CAPACIT SATURATION TRANSFERRINE 50-80 æol/lbCARBOXY HEMOGLOBINE=HbCO<4% CHEZ NON FUMEUR>15%=INTOXICATION.GRAVE>35%02 15l/mnñ HYPERBAREV8CCMH, CONCENTRATION CORPUSCULAIRE MOYENNE EN HEMOGLOBINE32-36%< 32 = hypochromie CHLORURIE120 … 240 mmol/24 hCHOLESTEROL HDL 1-1,8 mmol/lòCHOLESTEROL LDL{<1,6 g/l SANS AUTRE RISQUE<1,3 g AVEC UN FACTEUR DE RISQUE<1,3 g AVEC 2 FACTEURS DE RISQUE <1g EN PREVENTION SECONDAIRE$FRIEDWALD : LDL=CT-HDL-TG/5 SI TG<3gGENETIQUE, ALIMENTATION®IME, FIBRATES, STATINES, CHELATEURS{CHOLESTEROL TOTAL<= 5,16 mmol/l-VOIR LDL ET HDL<2g/l0,387%FAMILIAL, ALIMENTATION, HYPOTHYROIDIEHYPOCHOLESTEROLMIANTSlCK-MM97-100%[TRAUMATISMES MUSCULAIRES, DERMATOMYOSITES (X100), DYSTROPHIE MUSCULAIRE, CRISES D'AGITATIONœCl, CHLORE, CHLOREMIE 99-110 mmol/l/HYPER NATREMIE, ALCALOSE RESPIRATOIRE COMPENSEE <90 HYPONATREMIEALCALOSE METABOLIQUEACIDOSE RESPIRATOIRE COMPENSE‡CLEARANCE DE LA CREATININEU>100ml/mn(=CR U*VOL U/CR P)>50 Insuffisance r‚nale mod‚r‚e>15 S‚vŠre<15 trŠs graveLESION GLOMERUAIREOCLEARANCE INULINE 125 ñ15 ml/mn+INSUFFISANCE RENALE PAR LESION GLOMERULAIRE+COPROPORPHYRINES <200 nmol/24h PORPHYRIE)CORTISOL190-630 nmol/l 70-230 æg/l2,76©CPK CREATININE PHOSPHOKINASE 15-140 æmol/l{4øHEURE INFARCTUS MYOCARDE, MAXI 24 HHYPOKALIEMIE SVÔRE, INTOX CO, HYPERTHERMIE MALIGNE, INFARCTUS PULMONAIRE OU CEREBRALCPK MB creatinine phosphokinase <3%-<16 UIb> 5% : 2ø HEURE INFARCTUS MYOCARDEMYOCARDITES, CONTUSIONS MYOCARDIQUESLESIONS MUSCULAIRE SVÔRESsCRATININE Plasmatique 45-106 æmol/l<12 mg0,113INSUFFISANCE RNALE+>500 æmol/l : DIALYSE RNALEVoir clearance< CREATININURIE,HOMME : 20-26 mg/kg.jFEMME : 14-22 mg/kg.jCRP= C REACTIVE PROTEINE<5 mg/lK5 … 30 : INFLAMMATION CHRONIQUE OU VIRALE>30 … 150 : INFECTION BACTERIENNE FAUSSEMENT DIM : INSUF HEPATIQUEÅ D-DIMERES <500 æg/mlŒTHROMBOSE, INFLAMMATION, GROSSESSE, CANCER, DCHIRURE MUSCULAIRE, VIEILLARD, ALITEMENTVALEUR PREDICTIVE NEG BONNE (90%), POS MAUVAISE (30%)ANTICOAGULANTS, THROMBOLYTIQUESB&DHYDROPIANDROSTRONE = DHEA URINAIRE 14-20 æmol/l4-6 mg/l0,29]ENOLASE NEURONE SPECIFIQUE <12,5 æg/ml3NEUROBLASTOME, CANCER BRONCHIQUE A PETITES CELLULES{FACTEUR II=PROTHROMBINE*100%. HEMORRAGIES < 40%AUGMENTE TQ ET TCA(AVK, DEFICIT VITAMINE K, INSUF HEPATIQUE VITAMINE KFACTEUR IX (ANTIHEMOPHILIQUE B)/100%. HEMORRAGIES < 40%TQ NORMAL, TCA AUGMENTCONGENITAL, AVK, INSUF HEPAIQUE VITAMINE K]FACTEUR V=PROACCELERINE*100%. HEMORRAGIES < 15%AUGMENTE TQ ET TCAINSUFFISANCE HEPATIQUEiFACTEUR VII=PROCONVERTINE.100%. HEMORRAGIES < 15%AUGMENTE TQ.TCA NORMALVITAMINE K-, INSUF HEPATIQUE`!FACTEUR VIII (ANTIHEMOPHILIQUE A)/100%. HEMORRAGIES < 40%TQ NORMAL, TCA AUGMENT CONGENITAL9FACTEUR WILLEBRAND!MALADIES WILLEBRAND TYPE I,II,IIIkFACTEUR X=STUART)100%-HEMORRAGIES < 15%AUGMENTE TQ ET TCA ANTI-VITAMINE K, INSUF HEPATIQUE VITAMINE K”0FACTEUR XII =HAGEMAN (STABILISANT DE LA FIBRINE)%100%. HEMORRAGIES < 1%TQ-TCA NORMAUX9HOMOZYGOTE, GRAVEHETEROZYGOTE = RETARDS DE CICATRISATION- FER SERIQUE 13-32 æmol/l 55-190 æg/ml5,585w36-72 æmol:HEMOCHROMATOSEALCOOLISME, TRANSFUSIONS, CYTOLYSE HEPATIQUE, THALASSSEMIE, ANEMIE SIDEROBLASTIQUE, PORPHYRIEcDEFAUT D'APPORT OU D'ABSORPTION, HEMORRAGIES, CANCER, HERNIE HIATALE, ANKYLOSTOMIASE, INFLAMMATIONSSAIGNEESUPPLEMENTATION, TRANSFUSION¯ FERRITINMIE(HOMME : 100-300 æg/lFEMME : 50-200 æg/lT700-6000 æg/l: HEMOCHROMATOSE, INFLAMMATION, AFFECTIONS HEPATIQUES, CANCERS, HODGKIN!APPORTS INSUFFISANTS, SAIGNEMENTSÍFIBRINOGENE PLASMATIQUE 6-12 æmol/l2-4 g/l0,34šAFIBRINOGENEMIE : CONSTITUTIONNEL. FG<0,1g/l. AUGMENTE TS,TCA,TQ. HEMORRAGIES ++HYPOFIBRINOGENEMIE : INSUF HEPATIQUE, FIBRINOLYSE, DILUTION. AUGMENTE TT./'FRACTION HEPATIQUE PHOSPHATASE ALCALINE30-40%-%FRACTION OSSEUSE PHOSPHATASE ALCALINE60-70%FSH PLASMATIQUE~HOMME 1-5 UI/lFEMME  PIC FOLLICULAIRE : 1-6 UI/l PIC OVULATOIRE : 6-10 UI/l PHASE LUTEALE : 1-3 UI/l MENOPAUSE : >20 UI/lGAMMA GLOBULINE9-13 g/lKKAHLER (IgA ou IgG), WALDENSTROM (IgM), GAMMAPATHIE BENIGNE, LLC, LYMPHOMES·DENUTRITION, PHYSIOLOGIQUE CHEZ NRS, DEFICITS IMMUNITAIRES, SYNDROME NEPHROTIQUE, MYELOME A CHAINES LEGERES (PROTEINURIE DE BENCE-JONES), LYMPHOPATHIES (LLC, LYMPHOME), VIEILLISSEMENT›&GAMMA GT=GAMMA GLUTAMYL TRANSPEPTIDASE'10-65HOMME <= 45 UI/lFEMME <= 35 UI/lI>100, JUSQU'A 3000 : ALCOOL, MEDICAMENTS, PATHOLOGIES HPATIQUES DIVERSESCGH=HORMONE DE CROISSANCE<5 ng/mlSTRESS, ACROMEGALIE CHIRURGIE GLOBULINES 20-30 g/l GLYCMIE A JEUN, GLUCOSE-3,9-5,5 mmol/l-Grave ++ si >16mmol ou < 2mmol0,7-1g/l0,18y> 7 mmol/l=1,26g/l : DIABETE= INSUF PANCREATIQUE OU RESISTANCE A L'INSULINE, PERIODE POST-PRANDIALE, APPORT IV DE GLUCOSEINSULINOME, JEêNEHYPOGLYCMIANTS, RGIMESUCRE, GLUCAGONE$HbA1c=HMOGLOBINE GLYCOSYLE=GLYQUE<6%>8% DIABETE MAL QUILIBR]'HCG- HORMONE GONADOTROPHINE CHORIONIQUE <0,4 ng/ml'CHORIOCARCINOMES (PLACENTA, TESTICULES)e'HEMATIES, GLOBULES ROUGES, ERYTHROCYTES9HOMME : 4,5 - 5,5 millions/mmüFEMME : 4 - 5 millions/mmü3INSUFFISANCE RESPIRATOIRE, VAQUEZ, ALTITUDE > 3000mO=ANMIES : BIERMER, CARENCE FER, CARENCE ACIDE FOLIQUE, LUPUS, HEMORRAGIES,... SAIGNES, CHELATEURSgTRANSFUSIONS, TRAITEMENT DE LA CAUSE (tarir une hemorragie, suppl‚menter en Fer, Vitamine B9 ou B12...)f HEMATOCRITEFHOMME : 40-54 %FEMME : 38-47 %GRAVE > 60% OU < 25%, TRES GRAVE < 12%VOIR HEMOGLOBINEŠ HMOGLOBINE7,44-11,16 mmol/lQHOMME : 13-18 g/100ml-GRAVE ++<7g-TRES GRAVE < 4gFEMME : 12-16 g/100mlENF > 17gMALADIE DE VAQUEZÒANMIE: VOIR VGM-REGENERATIVE: *HEMORRAGIE*HEMOLYSE-NORMOCYTAIRE NORMOCHROME AREGENERATIVE :*CIRRHOSE, INSUFFISANCE RENALE, ENDOCRINOPATHIE, INFLAMMATION*DILUTION*INSUFFISANCE MEDULLAIRE*CHIMIOTHERAPIE2<7g: TRANSFUSION, Fer, ERYTHROPOIETINE SELON CAUSEHOMOCYSTINMIE 10-15 æmol/lq>300æmol/l=HOMOCSTINURIE HOMOZYGOTEAGE, MDICAMENTS INTERFRANT AVEC LE MTABOLISME DES FOLATES, INSUF HEPATIQUE VITAMINE B6© HORMONE LUTEINIQUE = LH URINAIRE‡HOMME 1-5 UI/lFEMME  PHASE FOLLICULAIRE : 0,5-6 UI/l PIC OVULATOIRE : 10-50 UI/l PHASE LUTEALE : 0,5-6 UI/l MENOPAUSE : >10 UI/l=IMMUNOGLOBULINES MONOCLONALES0MYELOME, MACROGLOBULINEMIEÂ$INDOSS ANIONIQUES : Na+K-(Cl+BICAR)8-16ˆTROU ANIONIQUE : ACCUMULATION D'ACIDE OU ANIONS:LACTATES, CETOSE, TOXIQUES, INSUF RENALE (PHOSPHATES, SULFATES)> 30 = ACIDOSE LACTIQUE SELON CAUSEYINR8RISQUE FAIBLE 2-2.5RISQUE MOYEN 3-3.5RISQUE FORT 3,5-4Traitement anti coagulant(INSULINE 10-20 UI/l 70-144 pmol/l7,175A IODE TOTAL260-820 pmol/l 33--104 æg/l7,87CARENCE ALIMENTAIREKALIURIE35-80 mmol/24 hLDH-LACTICODESHYDROGENASEU180-325 UI/lLDH1 18 … 30 %LDH2 28 … 40 %LDH3 15 … 30 %LDH4 6 … 16 %LDH5 2 … 13%¬JUSQU'A 13 000 ET +INFARCTUS DU MYOCARDE-PERSISTE 2 SEMAINESPNEUMOPATHIES, EMBOLIE PULMONAIRE (ñ)HEPATITES, RHABDOMYOLYSE.INFARCTUS RENALHEMOLYSE TUMEURS ET LEUCMIES~LEUCOCYTES, GLOBULES BLANCS4000-10000/mmü(INFECTIONS, LEUCEMIES, ASPLENIE(<20 000)'APLASIES. CAUSES MDICAMENTEUSES, LUPUS;LIPASE7-600-160 selon m‚thode3000 ET + : PANCREATITESLIPOPROTEINE LPa 0,1-0,3 UI/l6LITHMIE, LITHIUM#DOSE THRAPEUTIQUE : 0,5-0,8 mmol/lLP(a)<0,3g/lL LYMPHOCYTES 1500-4000/mmü/10 000 … 500 000 : LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUEO LYMPHOCYTES:CD3 850-1900CD4 500-1300CD8 300-1000/mm3CD4/CD8 0,8-2,2SIDA‘MAGNESIUM PLASMATIQUE Mg C0.65-1.05 mmol/l. Grave < 0,5 associ‚ …_ hypocalc‚mie ou > 1,2mmol. 17-22 mg/l24.3!DIURETIQUES DIARRHEE MALABSORTIONRMICROALBUMINURIE&30-300 mg/24h20-200 æg/mn20-200 mg/lNEPHROPATHIE DIABETIQUE MONOCYTES 100-700/mmü€6MONOXYDE DE CARBONE, OXYCARBONMIE, CARBOXYHEMOGLOBINE0,5-2%"FUMES, TABAC (<15%), GAZ DE VILLEOXYGENE, CAISSON HYPERBARRE MYOGLOBINE<90 INFARCTUS NATRIURIE120 … 220 mmol/24hUOESTRIOL GROSSESSEª20ø SEM 100 nmol/l24ø SEM 140 nmol/l28ø SEM 220 nmol/l30ø SEM 250 nmol/l32ø SEM 430 nmol/l34ø SEM 505 nmol/l36ø SEM 600 nmol/l38ø SEM 724 nmol/l40ø SEM 800 nmol/l”20ø SEM 30 æg/l24ø SEM 42 æg/l28ø SEM 65 æg/l30ø SEM 75 æg/l32ø SEM 128 æg/l34ø SEM 150 æg/l36ø SEM 178 æg/l38ø SEM 215 æg/l40ø SEM 240 æg/l OSMOLALIT280 … 290 mosmol/lDESHYDRATATIONäDESHYDRATATION: PERTES DIGESTIVES OU SUDORALES, DIURETIQUESHYPERHYDRATATION : INSUF CARDIAQUE, HEPATIQUE, RENALE, APPORTS HYDRIQUES EXCESSIFSHYDRATATION NORMALE : SCHWARTZ-BARTER(CANCER, PNEUMOPATHIES, INFECTIONS, MEDICAMENTS) REHYDRATATIONDESHYDRATATION :Na IV OEDEMES : RESTRICTION HYDROSODEECSCHWARTZ BARTER : RESTRICTION HYDRIQUE, DEMECLOCYCLINE, DIURETIQUESà OSMOLARITSNa X2+K X 2+Glyc‚mie+Ur‚e sanguine en mmol/l300mosmol/lPeut d‚passer 400 mosmol/l-COMA HYPEROSMOLAIRE : DIABETE, DESHYDRATATIONOHYDRATER : 10l/j, S‚rum hypotonique si Na>150 + Insuline + Potassium + H‚parine OSTEOCALCINE 3-9 mcg/l-OXALURIE<40 mg/jOXALOSE (200 … 600 mg/j)9Pa02 10-10,3 kPa 75-100 mmHgINSUFFISANCE RESPIRATOIREúPa02 10-13,3 kPa 75-100 mmHgyINSUFFISANCE RESPIRATOIRE-LESIONS NEUROMUSCULAIRES-MALADIES PULMONAIRES-OAP-TRAUMA THORACIQUEGROSSE HYPERLEUCOCYTOSE_02 SI < 60 mmHg. DESENCOMBREMENT, DIURETIQUES, BRONCHODILATATEURS, ANTIBIOTIQUES... SELON CAUSE‘PaO2100 mmHgbToutes les insuffisances respiratoires et circulatoires. Grave < 55mmHg, selon mode d'installationOxygŠne + celui de la causePARATHORMONE = PTH9PCO2 4,66-5,33 kPa 35-40 mmHgINSUFFISANCE RESPIRATOIRE! pH SANGUIN3ARTRIEL: 7,38-7,42 -Grave< 7,1VEINEUX : 7,35-7,42?ALCALOSES-METABOLIQUES:(HCO3- AUGM)-RESPIRATOIRES:(PaCO2 DIM)vACIDOSES-METABOLIQUES: PERTES BICAR, ACIDOCETOSE DIABETIQUE, ACIDOSE LACTIQUE (HCO3- DIM)-RESPIRATOIRES:(PaCO2 AUGM)'PAS DE BICAR SAUF CAUSE PERTES EN BICAR9PHOSPHATASE ACIDE TOTALE<10 UI/LPATHOLOGIES PROSTATE‚PHOSPHATASE ALCALINE 30-80 UI/l_CHOLESTASE, CIRRHOSE, FOIE CARDIAQUE, BUDD-CHIARRI, GRANULOMATOSES, STEATOSE, CANCER HEPATIQUE2PHOSPHATASE PROSTATIQUE<3 UI/lCANCER PROSTATE PHOSPHORE SANGUIN.0,9-1,35 mmol/l (GRAVE++>6mmol/l ou < 0,5mmol)+30-45 mg/l (GRAVE ++>186 mg/l)NRS: 60 mg/lnINSUFFISANCE RENALE, HYPOPARATHYROIDIE> 60 mg, ACROMEGALIE, LYSE CELLULAIRE, CHIMIOTHERAPIE, APPORTS EXCESSIFS+CHELATEURS : CaCO3, HYDROXYDE D'Al, DIALYSEu PLAQUETTES?200 000- 400 000/mmüTHROMBOPENE MODRE >30 000SVÔRE <30 000`LEUCOSES, CARENCE MARTIALE, VAQUEZ, CANCERS, ASPLENIE, INFLAMMATION- GRAVE, KAWASAKI > 1 MILLIONÆ+FAUX NEG SI RECUEIL SUR CITRATEINSUF MEDULLAIRE, TOXIQUE, MEDICAMENTS ( HEPARINE, TICLOPIDINE)SPLENOMEGALIE, DILUTION MAJEURE, CIVD, PURPURA POST TRANSFUSIONNEL, AUTO-IMMUNE, TOXIQUE, DENUTRITION$POLYNUCLEAIRES BASOPHILES 10-50/mmü!POLYNUCLEAIRES EOSINOPHILES 50-300/mmü÷HELMINTHES, ALLERGIE, ASTHME (<1500), MEDICAMENTS, VASCULARITES(>10 000), SYNDROME HYPEREOSINOPHILIQUE, SYNDROME DE L™FFLER, RADIOTHERAPIE, METASTASES, SD DE SHULMANCANCERS RECTO COLIQUES, BRONCHO-PULMONAIRES, GASTRIQUES, PANCREATIQUES, UTERINS;POLYNUCLEAIRES NEUTROPHILES(1800-7000/mmüRISQUE INFECTIEUX ++ <500 ÿINFECTIONS, TABAGISME (<15 000), MEDICAMENTS (CORTICOIDES, LITHIUM), POLYARTHRITE RHUMATOIDE, MYOSITE, MALADIE PERIODIQUE, CANCER PROFOND (GASTRIQUE, PANCREATIQUE, BRONCHIQUE, HEMOPATHIES(LEUCEMIE MYELOIDE CHRONIQUE> 50 000, SPLENOMEGALIE MYELOIDE 20 … 245 000).MALADIE DE VAQUEZ (VOIR HEMATIES)GROSSESSEš-PARASITOSES(PALU...)>1000,-IDIOPATHIQUE BENIGNE (race noire)-LEUCEMIE, AGRANULOCYTOSE, APLASIE MEDULLAIRE (<500), HYPERSPLENISME, SJOGREN, LUPUS, FELTY.PORPHYRINES HEPTACARBOXYLIQUES<4 PORPHYRIE6PORPHYRINES HEXACARBOXYLIQUES <4 nmol/24h PORPHYRIE8PORPHYRINES PENTACARBOXYLIQUES<4(400 et +)PORPHYRIE—POTASSIUM PLASMATIQUE, KALIEMIE/3,5-5,1 mmol/l( GRAVE ++>7 mmol/l ou <2 mmol/l)¿INSUFFISANCE RENALE ET SURRENALE, EPARGNEURS DU K, EXCES D'APPORTACIDOSE, DIABETE, LYSE CELLULAIRE, CHIMIO, HEMOPATHIES, AINS, HEPARINES, TRIMETHOPRIME, PENTAMIDINE, CICLOSPORINE, TACROLIMUSÿPERTES DIGESTIVES : VOMISSEMENTS DIARRHEES( KALIURESE<0,2mmol/l)PERTES RENALES : DIURETIQUES, NEPHROPATHIES, HYPERALDOTERONISME, REGLISSE (KALIURESE >0,5mmol)CARENCE D'APPORTS : ANOREXIECAPTATION CELLULAIRE : ALCALOSE, PERFUSION DE GLUCOSE, SALBUTAMOL%TUMEUR VILLEUSEMALADIE DE WESTPHALL2KAYEXALATE, DIALYSE, GLUCOS+INSULINE, BICARBONATE+APPORT ORAL OU PERF, DIURETIQUES EPARGNEURS!PRESSION ONCOTIQUE4 kPa30 TorrÈPROGESTERONE HORS GROSSESSEkPHASE FOLLICULAIRE 0-5 mmol/lPIC OVULATOIRE 0-5 mmol/lPHASE LUTEALE 3,4-65,5 mmol/lMENOPAUSE 0-44 mmol/l:PHASE FOLLICULAIRE PIC OVULATOIREPHASE LUTEALEMENOPAUSE0,32B PROLACTINEMIE <20 ng/mlADENOME PROLACTINE (>100 ng) CHIRURGIE PROTEINE SINSUF HEPATIQUEVPROTEINES PLASMATIQUES TOTALES 60-75 g/l)DENUTRITION, FUITES DIGESTIVES OU RENALEStPROTIDES TOTAUX70-80 g/lNN‚ 45-65 g/lMEDICAMENTS, HEMOCONCENTRATION*DENUTRITION, INSUF RENALE, FUITE DIGESTIVE4PSA LIBRE/PSA TOTAL>0,25<0,1 : CANCER PROSTATEœ$PSA- ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE/HOMME : <2,5 ng/mlFEMME ET PROSTATECTOMIS : 0AVOLUME PROSTATIQUE AUGMENT>10 ng ou 20 ng: CANCER OU PROSTATITE>(PYRUVATE 90 ñ 22 æml/l 8 ñ 2 mg/l0,088I RETICULOCYTES20 000- 80 000/mmü$ANEMIE AREGENERATIVE, ANTIMITOTIQUES!SaO2-SATURATION VEINEUSE96-100%DSATURATION DE LA SIDEROPHILLINE 55-62 æmol/l3,1-3,5 mg/l20 … 40 %tSATURATION DE LA TRANSFERRINE20-40%B> 45% = SUSPICION60-100% : HEMOCHROMATOSECONFIRMER PAR FERRITINESAIGNESSODIUM PLASMATIQUE= NATREMIE9138-142 mmol/l (GRAVE ++<120 ou >150)coma <110 ou >… 160«>145 DIABETE INSIPIDE, VENTILATION ASSISTEE,POLYPNE, DIURESE OSMOTIQUE, GASTROENTERITE, COUP DE CHALEUR, COMA, HYPERCALCMIE, LEV‚E D'OBSTACLE URINAIRE, PERF DE MANNITOLy<130 PERTES: VOMISSEMENTS DIARRHEES, OCCLUSION, SUDATION, DIURETIQUES, NEPHRITES, INSUFFISANCE SURRENALETEGRETOL, PROZACDIURETIQUES DE L'ANSE( OEDEMES)&Na IV, RESTRICTION HYDRIQUE(OEDEMES), KNaCl HYPOTONIQUE (DESHYDRATATION)NE JAMAIS REMONTER LE NA DE + DE 12 mEq/j8SUEURNa et Cl < 50 mmol/l>80 mmol/l : MUCOVISCIDOSE SULFATES, SO4 0,65 mmol/l™T4 LIBRE THYROXINE 11-22 pmol/l0,78+HYPERTHYROIDIE : BASEDOW, CORDARONE, CANCER2INSUFFISANCE THYROIDIENNE: DEFICIT IODE, CORDARONEATS, CHIRURGIEIODEhTCK=TEMPS DE CEPHALINE KAOLIN"<10 mn<5 s d'‚cart avec le t‚moin$ANTICOAGULANTSANTICOAG 2X LE TEMOIN3TEMPS DE COAGULATION (DESUET)10-12 mn PATHO>15 mnlTEMPS DE HOWELL[1'30 … 2%30< 30 s d'‚cart avec le t‚moinEVALUER EN FONCTION DE LA NUMERATION PLAQUETTAIREmTEMPS DE THROMBINE18 ñ4sPFIBRINOGENE<0,5g/lDYSFIBRINOGENEMIE, AFIBRINOGENEMIE, HEPARINE, PRESENCE DE PDF THYMOL0-4 U8THYROCALCITONINE <10 ng/mlCANCER MEDULLAIRE THYROIDE+THYROGLOBULINE <29 ng/mlCANCER THYROIDE& THYROXINE T4VARIABLE. FAIRE T4 LIBREÙ*TP= TAUX DE PROTHROMBINE=TEMPS DE QUICK=TQ80-100%¢DEFICIT FACTEUR VIIANTIVITAMINES K, INSUFFISANCE HEPATIQUE, DILUTION MAJEURE, ANTICOAGULANT CIRCULANT, MALABSORPTION, SURDOSAGE HEPARINE, CIVD, DYSFIBRINOGENEMIE….TRANSAMINASES GLUTAMO OXALOACETIQUE =ASAT-SGOT0,08-1,4 ækat/l 5-88 UI/l:INFARCTUS DU MYOCARDE, FOIE CARDIAQUE, MALADIES HEPATIQUESb+TRANSAMINASES GLUTAMO PYRUVIQUE = ALAT-SGPT0,07-0,43 ækat/l 4-26 UI/l>1000:HEPATITES, CIRRHOSE TRANSFERRINE 2-3.8 g/lÆ TRIGLYCRIDES 0,45-1,71 mmol/lH 0,4-1,5g/lLIMITE<2gLEV <10gDANGER DE PANCRATITE>10g. JUSQU'A 50 g0,875"ALCOOL, OBÔSITE, DIABÔTE, THYROØDE2FIBRATES, OMEGA3 POLYINSATURES, CERTAINES STATINESsTROPONINE T ET INEGATIF <2,5 æg/lMINFARCTUS DU MYOCARDE. BONNE VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE SI NEG A LA 12ø HEURE=TS= TEMPS DE SAIGNEMENT< 6 mnTHROMBOPENIE, ANTIAGREGANTS˜TSH ULTRASENSIBLE0.1-3.5 æUI/ml$INSUFFISANCE THYROIDIENNE, CORDARONE+HYPERTHYROIDIE : BASEDOW, CORDARONE, CANCEREXTRAITS THYROIDIENSATS, CHIRURGIEy URE SANGUINE2,5-8,3 mmol/l 0,15-0,5g/l0,06,INSUFFISANCE RENALE, GROSSE MASSE MUSCULAIRE>35 : PURATION EXTRA RENALE URICEMIE=ACIDE URIQUE'HOMME 149-416 æmol/lFEMME 89-357 æmo/l 15-70 mg/l0,168>GOUTTE, DIURETIQUES, ANTIMITOTIQUES, HYPERURICEMIE CONGENITALEEINSUF HEPATIQUE, DEFAUT REABSORPTION TUBULAIRE ( SYNDROME DE FANCONI)8HYPO URICEMIANTS URICO ELIMINATEURS OU URICO FREINATEURS/UROPORPHYRINES <30 nmol/24h3000 : PORPHYRIEUVGM, VOLUME GLOBULAIRE MOYEN:AD: 85-95 æü< 2A: >70 æü< 6A: > 73 æü< 14 A: > 80 æüS-AMEMIE MACROCYTAIRE*DEFICIT FOLATES OU B12 (BIERMER)*ANTI MITOTIQUES-ALCOOLISME¦-ANEMIE MICROCYTAIRE*FER - CAPACIT+ FERRITINE +=DEFICIT FER*FERRITINE NORMALE=SEQUESTRATION FER (INFLAMMATION, CANCER)*FER + : THALASSEMIE, ANEMIE SIDEROBLASTIQUE> VITAMINE B12148-192 pmol/l 200-800 pg/mlANEMIE DE BIERMER"VOLUME PLAQUETTAIRE MOYEN7-12 æü4VS VITESSE DE SEDIMENTATIONEHOMME: 1E h 3 … 5-2E h <15-24 h 90FEMME 1E h 3 … 8-2E h < 20-24h 100nINFECTIONS, INFLAMMATIONS, CANCERS, ANEMIE, GROSSESSE, VIEILLARD, HYPERCHOLESTEROLEMIE, POST PRANDIAL, ENFANT.`FAUSSEMENT DIM : POLYGLOBULIE, HEMOCONCENTRATION CHOLESTASE, CRYOGLOBULINEMIE, HYPERLEUCOCYTOSES